Dieta sergant pankreatitu

Labai svarbu laikytis dietos sergant pankreatitu, ypač lėtiniu pankreatitu. Turėtumėte valgyti kuo daugiau baltymų ir tuo pačiu metu turite sumažinti arba visiškai pašalinti riebalų ir angliavandenių, ypač cukraus, kuris yra 99% angliavandenių, kiekį, atsisakyti kepto maisto ir bet kokio maisto, kuriame yra stambių skaidulų. Patartina pradėti vartoti vitaminus. Valgyti reikėtų po truputį, bet dažnai, tai yra 5-6 kartus per dieną.

Kasa būtina normaliai organizmo veiklai užtikrinti: būtent jų į dvylikapirštės žarnos spindį išskiriamų virškinimo sulčių dėka suskaidomi pagrindiniai maisto produktų komponentai – baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Dėl šioje virškinamojo trakto dalyje vykstančio virškinimo proceso gaunami paprastesni junginiai, kurie patenka į bendrą kraują po absorbcijos per žarnyno gleivinę. Taigi iš maisto produktų dvylikapirštėje žarnoje susidaro maistinės medžiagos, aminorūgštys ir vitaminai, būtini medžiagų apykaitos procesams ląstelėse ir audinių statybai, kurie pasiekia visus organizmo organus ir sistemas.

Be to, kasa gamina insuliną, kuris būtinas normaliai angliavandenių apykaitai, ir lipokiną, užkertantį kelią riebalinei kepenų degeneracijai.

Pankreatito priežastis dažniausiai yra piktnaudžiavimas riebiu maistu ir alkoholiniais gėrimais. Liga gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Pankreatito dieta priklauso nuo patologinio proceso ypatybių: ūminis laikotarpis reikalauja griežtesnio požiūrio į mitybą ir vartojamą maistą.

Esant ūminiam ar lėtiniam kasos uždegimui, pasireiškia pagrindiniai virškinimo sutrikimai, įskaitant:

• plonosios žarnos pH pakinta į rūgštinę pusę, dėl to pacientas jaučia rėmenį, deginimo pojūtį žarnyne;
• fermentai kaupiasi liaukos viduje ir pradeda audinių savaiminio virškinimo procesą, sukeldami stiprų skausmą pilvo srityje bambos srityje, dešinėje;
• kaupiasi nuodingos medžiagos, atsiranda organizmo apsinuodijimas;
• Sutrikusi insulino sekrecija sukelia diabetą.

Pankreatito patogenezė vystosi pagal ūminio ar lėtinio uždegimo tipą. Visų pankreatito formų gydymo principas pagal indikacijas apima:

• chirurginė intervencija;
• pakaitinė vaistų terapija, atsižvelgiant į uždegimo pobūdį ir paciento būklę;
• terapinė dietinė mityba.

Tinkama mityba pankreatito reabilitacijos etapais, ypač po to, kai pacientas išrašytas iš gydymo įstaigos, žymiai padidina patologijos visiško pasveikimo ar stabilizavimo tikimybę.

Būtent namuose dažnai pažeidžiamas dietinės mitybos principas. Tuo tarpu svarbu laikytis nekintamų gydomosios dietos taisyklių. Be to, dietose nėra brangių produktų; jų paruošimas labai paprastas, įskaitant: smulkinimą, virimą, garinimą.

Dieta sergant ūminiu pankreatitu

Pankreatito priepuolio paūmėjimo metu, prieš atvykstant greitajai pagalbai, skaudamą vietą, dažniausiai skaudančią epigastrinę sritį, leidžiama dėti šaltais kompresais. Šiuo laikotarpiu leidžiama gerti mineralinį vandenį (pavyzdžiui, Borjomi, Narzan). Kasdienis skysčių kiekis yra nuo penkių iki šešių stiklinių, esant normaliam šlapinimuisi. Paprasti skysčiai slopina kasos sulčių išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos spindį, mažina skausmą, šalina iš organizmo toksinus.

Ligoniui patekus į gydymo įstaigą, pacientui bus paskirta dietologo parengta dieta.

Norėdami iliustruoti dietų, sergančių pankreatitu, principus, iš šių dokumentų padarėme ištraukas. Numeruotos dietos oficialiai nenaudojamos gydymo įstaigose. Sergant pankreatitu, rekomenduojamos dietos su santrumpa – SG ir IAP.

Ūminio pankreatito atveju pirmąsias dvi dienas pacientui skiriamas badavimas. Leidžiama gerti tik erškėtuogių nuovirą arba mineralinį vandenį – po stiklinę iki penkių kartų per dieną. Trečią dieną leidžiama valgyti maistą, bet tik nekaloringą maistą, išskyrus riebalus, druską ir patiekalus, kurie padidina skrandžio sulčių sekreciją ir skatina dujų susidarymą žarnyne.

Visas kitas dienas, kol pacientas yra ligoninėje, jis privalo griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos!

Pankreatito paūmėjimo išnykimo stadija

Dieta rekomenduojama atsižvelgiant į mechaninį ir biocheminį žarnyno gleivinės tausojimą.

Į šį patiekalą įeina:

• pagrindinių maisto komponentų – baltymų, lipidų, angliavandenių – fiziologinis lygis;
• padidėjęs riebaluose ir vandenyje tirpių vitaminų kiekis;
• mažas medžiagų, kurios dirgina žarnyno gleivinę, kiekis, įskaitant maisto prieskonius;
• Draudžiama vartoti karštą, sūrų, aštrų, rūkytą maistą.

Gaminimo būdai: terminis apdorojimas garuose. Maistas susmulkintas, sutrintas, leistini nedideli paruošto maisto gabalėliai. Ant stalo patiekiamo maisto temperatūra neturi viršyti 65 laipsnių⁰C. Rekomenduojamas valgymų skaičius yra nuo penkių iki šešių per dieną.

• Dienos porcijoje yra 90 gramų bendrų baltymų ir 40 gramų gyvulinių baltymų.
• Kurių sudėtyje yra 80 gramų riebalų per dieną, 30 gramų daržovių.
• Angliavandenių kiekis dienos porcijoje – 300 gramų, lengvai virškinamų – 60 gramų.
• Energinė vertė 2480 kilokalorijų.

Sumažėjus ūminio pankreatito simptomams, geriau pereiti prie sriubų, valgyti liesą mėsą ir žuvį, šviežią varškę, dribsnius ir daržoves, taip pat pudingus. Tokių produktų kaip vaisių sultys, medus, uogienė, cukrus turėtų būti sumažintas arba išbrauktas iš dietos. Prieš miegą praverčia vidurius laisvinantys gėrimai: kefyras, jogurtas ir kt.. Svarbu visiškai atsisakyti riebaus maisto, kepinių, keptos žuvies, lašinių, grietinės, sūdytų ir rūkytų maisto produktų, marinatų, svogūnų, česnakų, ridikėlių, alkoholinių gėrimų.

Rekomenduojamos dietos sergant ūminiu pankreatitu reikia laikytis nuo šešių mėnesių iki metų. Beveik šimtu procentų paciento sveikata priklauso nuo to, kaip griežtai jis laikosi gydytojo nurodymų dėl dietos. Svarbu atsiminti, kad visos mitybos klaidos iš karto paveikia kasos būklę.

Lėtinis pankreatitas remisijos stadijoje

Ši parinktis turi skirtingą požiūrį į paciento maitinimą. Šiuo laikotarpiu dietologai rekomenduoja į racioną įtraukti didelį baltymų ir fiziologinių riebalų kiekį. Sudėtingesnis požiūris į angliavandenius. Dieta remisijos stadijoje siūlo:

• baltymai leidžiami šiek tiek viršyti fiziologinę normą;
• riebalų ir sudėtingų angliavandenių norma grūdų pavidalu;
• Žemiau normos, į racioną įtraukite cukrų, medų, uogienę, pyragus, saldžius pyragus, o valgomosios druskos taip pat yra žemiau normos.

Pasirinkus šią galimybę, draudžiama valgyti medžiagas, kurios dirgina virškinamojo trakto gleivinę. Tokie produktai yra actas, alkoholis ir kitos medžiagos, naudojamos kaip prieskoniai.

Patiekalai ruošiami virti, troškinti, kepti arba troškinti garuose. Maistas leidžiama patiekti tyrę, o ne tyrę. Maitinimas nedideliais intervalais, mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną. Maistas patiekiamas šiltas. Jo temperatūra yra ne aukštesnė kaip šešiasdešimt laipsnių Celsijaus.

• Dienos porcijoje yra 120 gramų visų baltymų, įskaitant 50 gramų gyvulinių baltymų.
• Dienos porcijoje yra 90 gramų riebalų ir 30 gramų augalinių riebalų.
• Kasdieninėje porcijoje yra 350 gramų angliavandenių, 40 gramų lengvai virškinamų angliavandenių.
• Energinė vertė 2690 kilokalorijų.

Dieta lėtiniam pankreatitui

Lėtinis kasos pankreatitas daugeliu atvejų išsivysto ūminės ligos fone. Kartu jis gali būti ir pirminis, jei pacientas serga kepenų ciroze, hepatitu, dvylikapirštės žarnos patologija, tulžies akmenlige, alergija, ateroskleroze, piktnaudžiauja alkoholiu.

Dieta sergant lėtiniu pankreatitu laikoma pagrindine šios ligos gydymo priemone. Remisijos stadijoje dienos racione esančių kalorijų skaičius turi atitikti fizinį aktyvumą. Rekomenduojama valgyti iki šešių kartų per dieną, nepamirštant ir vidurius laisvinančio poveikio.

Svarbu stebėti kasdienį baltymų kiekį. Kadangi jis būtinas normaliai sveikimo procesų eigai, jo reikia suvartoti pakankamais kiekiais – iki 130 gramų per dieną, o tik 30% baltymų turi būti augalinės kilmės.

Paciento, sergančio lėtiniu pankreatitu, racione turi būti jautiena, veršiena, triušiena, vištiena, kalakutiena, liesa kiauliena. Draudžiama: ėriena, riebi kiauliena, taip pat žąsiena, antiena ir žvėriena. Jei ligonį vargina dažnas skausmas, mėsos patiekalai verdami malti ar garuose, patiekalų negalima kepti orkaitėje, kepti, troškinti. Panašiai ruošiama ir neriebi žuvis.

Neriebūs mėsos ir žuvies patiekalai padeda pacientui išvengti riebiosios kepenų degeneracijos, kuri turi didelę reikšmę sergant lėtiniu pankreatitu. Naminis varškės sūris turi panašią savybę, tačiau tik tuo atveju, jei jis yra nerūgštus ir šviežias; parduotuvėje pirktos varškės nerekomenduojama.

Grynas pienas dažniausiai blogai toleruojamas sergant lėtiniu pankreatitu, todėl juos ruošiant geriau pilti į košes, sriubas, želė. Net jei pieną pacientai gerai toleruoja, nereikėtų juo piktnaudžiauti, per dieną mažais gurkšneliais išgerti ne daugiau kaip pusę stiklinės šilto pieno. Švieži fermentuoto pieno produktai yra daug sveikesni žmonėms, sergantiems pankreatitu. Sūrį, kuris draudžiamas ligos paūmėjimo metu remisijos stadijoje, galima valgyti mažais kiekiais, jei jaučiatės gerai. Sūris turi būti neriebus ir švelnus. Iš dietos neįtraukiami sveiki kiaušiniai, o garuose ruošti baltyminiai omletai ir patiekalai su plaktais baltymais leidžiami, be to, kiaušinių gali būti kaip priedas kituose patiekaluose.

Augalinės kilmės baltymus gali atstovauti ryžiai, vienadienė duona, krekeriai, manų kruopos, avižiniai dribsniai, grikiai, makaronai. Sergant pankreatitu ankštinių daržovių valgyti negalima.

Riebalų racione turėtų būti ne daugiau kaip 70 gramų, o 80% jų yra gyvuliniai riebalai; juos geriausia valgyti kartu su kitais patiekalais ir maisto produktais. Į gatavą patiekalą geriau įpilti aliejaus prieš pat valgant; augalinis aliejus yra leistinas tik tada, kai jis gerai toleruojamas. Maisto gaminimo riebalai, margarinas, jautienos ir kiaulienos riebalai yra draudžiami.

Dienos racione turi būti ne daugiau kaip 350 gramų angliavandenių; juos gali pavaizduoti cukrus, medus, uogienė ir sirupas. Maistas, kuriame gausu angliavandenių, yra krekeriai, manų kruopos, avižiniai dribsniai, grikiai, perlinės kruopos, ryžiai ir makaronai. Pacientams taip pat leidžiama valgyti bulves, morkas, burokėlius, moliūgus, cukinijas, moliūgus. Daržovių patiekalus reikia virti garuose arba virti vandenyje; galite valgyti daržovių garų pudingą. Virtas daržoves geriausia vartoti tyres, įpylus javų sultinio.

Vaisiams rekomenduojamos nerūgščios obuolių veislės: prinokusius vaisius galima kepti, tyrinti arba ruošti į kompotą; taip pat naudingas kompotas iš džiovintų vaisių.

Iš visų padažų optimaliausiu laikomas bešamelis pieno ir miltų pagrindu, kai miltai nėra troškinami ir dedama labai mažai druskos.

• Pirmieji patiekalai (sriubos iš grūdų, daržovių, galbūt su pienu, mėsa iš liesos mėsos, žuvis, taip pat saldžios sriubos iš vaisių).
• Pagrindiniai patiekalai (virta jautiena, paukštiena, žuvis, vištienos kiaušinių omletas).
• Produktai, kurių sudėtyje yra grūdų (košės, makaronai, balta ir juoda duona, augalinis aliejus).
• Pienas, rauginto pieno produktai (pienas 2,5%, fermentuoti pieno produktai, sviestas).
• Uogos, vaisiai, daržovės (nokusios, saldžios) žalios, keptos, morkos, burokėliai – virti, kaip sriubų užpilas, kaip garnyras ir savarankiški patiekalai.
• Desertas (lengvai virškinami angliavandeniai sergant pankreatitu duodama ribotai, tai yra žemiau fiziologinės normos, uogienė, medus, cukrus).
• Gėrimai (arbata su pienu, daržovių, vaisių sultys).
• Specializuoti produktai (baltymų kompozicinis sausas mišinys) Pridėkite riebaluose ir vandenyje tirpių vitaminų.

Taip pat svarbu nepersivalgyti, sumažinant paros maisto kiekį iki 2,5 kilogramo, atsižvelgiant į išgeriamą skystį. Maistas vartojamas dažnai ir mažomis porcijomis.

Visų pankreatito mitybos taisyklių laikymasis gali žymiai padidinti gydymo veiksmingumą apskritai.

Dietos meniu pankreatitui

Produktų skaičius turi būti apskaičiuojamas remiantis aukščiau pateiktais norminiais dokumentais.

Čia yra apytikslis pankreatito dienos dietos meniu:

Pirmas valgis (7:00-7:30): virta jautiena, avižiniai dribsniai su pienu, arbata.

Antras valgis (9:00-9:30) omletas, keptas obuolys, erškėtuogių nuoviras.

Trečias valgis (12:00-13:00): daržovių sriuba, jautienos suflė, makaronai, saldžiųjų uogų želė, kompotas.

Ketvirtasis valgis (16:00-16:30): varškė ir arbata.

Penktas valgis (20:00-20:30): žuvies suflė, arbata.

Ką išskirti?

Kaip matote, dietoje sergant kasos pankreatitu visi patiekalai gaminami iš liesos mėsos ir žuvies - ir tada tik virta. Keptas maistas yra draudžiamas. Galite vartoti pieno produktus, kurių riebalų procentas yra minimalus. Iš skysčių patartina gerti tik natūralias sultis, kompotus ir arbatą.

Reikėtų visiškai atmesti šiuos dalykus:

• Visų rūšių alkoholis, saldūs (vynuogių sultys) ir gazuoti gėrimai, kakava, kava
• Gyvūninės kilmės produktai: subproduktai, įskaitant pirmosios kategorijos, kiauliena ir kiaulienos taukai, riebi žuvis, visi rūkyti produktai, aštrūs, kepti, greitai paruošiami produktai, kurių pagrindą sudaro ekstraktinės medžiagos.
• Augalinės kilmės produktai: ankštiniai augalai, grybai, špinatai, rūgštynės, svogūnai, kepiniai sviestinės tešlos pagrindu.
• Desertai: šokoladas, sotūs kremai.
• Figos, vynuogės, bananai, datulės.
• Konditerijos gaminiai, šokoladas, ledai, uogienė.
• Taukai, kepimo riebalai.
• Kietai virti kiaušiniai, sveikų kiaušinių patiekalai, kepti kiaušiniai

Atsakymai į populiarius klausimus

• Ar leidžiama cinamoną? Cinamonas yra prieskonis, kurį galima įsigyti specializuotoje parduotuvėje arba tiekti platintojų. Tai, kas prekybos centruose pateikiama supakuota, yra nebrangus pasirinkimas, vadinamas kasija. Šis „analogas“ siejamas su mitais apie jo gydomąjį poveikį sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Tai siejama ne su liaukos darbu, o su insulino receptorių atsaku audiniuose. Oficialaus patvirtinimo tai nėra. Tikrasis cinamonas padidina virškinimo sulčių gamybą, o tai nepageidautina paūmėjus ligai.
• Ar leidžiami šalutiniai produktai? Širdis, skrandis ir kepenys nėra kontraindikacijos sergant pankreatitu, jei jos yra tinkamai paruoštos. Tokius produktus galima valgyti virtus arba troškintus. Nerekomenduojama jų valgyti keptų.
• Ar leidžiamas lydytas sūris, duona, šokoladas, kava? Lydytas sūris turėtų būti pats paprasčiausias, t.y. be jokių prieskonių ar priedų. Į valgiaraštį galima įtraukti duonos. Šokoladas leidžiamas nedideliais kiekiais. Nerekomenduojama gerti kavos bet kurioje ligos stadijoje. Kavą su pienu galite gerti nedideliais kiekiais.
• Ar leidžiami ryžiai ir alyvuogių aliejus? Leidžiami ryžiai. Alyvuogių aliejumi galima pagardinti salotas ir kitus patiekalus.
• Ar leidžiamas sūrymas? Remisijos stadijoje nedidelis sūrymo kiekis nepakenks, tačiau neturėtumėte jo gerti dideliais kiekiais.
• Ar leidžiama sūdyti taukai? Riebalai kenkia kepenims ir tulžies pūslei. Jį vartojant, kasa nukenčia antrą kartą. Už ūminės stadijos taukų galima valgyti, tačiau nedideliais kiekiais (iki dviejų griežinėlių per dieną, iki dviejų kartų per savaitę).